Офтальмолог "Клиники Эксперт Тула" Журавлева о близорукости, дальнозоркости и астигматизме

Фото: www.tulapressa.ru

Глаза — это окно в мир. Читателям ИА «Тульская пресса» о самых распространенных проблемах зрения рассказывает врач-офтальмолог МЦ «Клиника Эксперт Тула» , залуженный врач РФ Татьяна Журавлева.

 

- Татьяна Сергеевна, скажите, для чего и как часто нужно проверять зрение?

- Частота проверки зрения регулируется Минздравом. Возрастных периодов несколько, так как в каждый из них мы можем выявить определенные виды патологии. Это 1, 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 10, 11, 15, 16 и 17 лет. Однако нагрузка на глаза у современных детей возросла. Поэтому мы просим родителей ежегодно приводить своих детей на осмотры к офтальмологу для проверки остроты зрения.

Если говорить о заболеваниях, которые могут быть выявлены в том или ином возрастном промежутке, то, например, в месячном возрасте мы уже можем определить врожденную патологию глаз: катаракту, глаукому, дакриоцистит, нистагм, косоглазие. В 12 месяцев можно судить о способности глаза к светопреломлению (рефракции), т.е. о наличии врожденной близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. В 3-летнем возрасте уже появляется возможность проверять остроту зрения. Целесообразно также сделать это в 5-летнем возрасте. Почему? В первую очередь — из-за распространения разного рода гаджетов: телефонов, планшетов и т.д. Другая причина: в этом возрасте часто начинаются подготовительные занятия к школе, кружки и т.п., что также оказывает дополнительную нагрузку на зрение.

Важно предупредить родителей, что ребенок рождается с небольшой дальнозоркостью и это – норма. Такая дальнозоркость по мере роста малыша постепенно исчезает. Однако у некоторых детей в 7-летнем возрасте, когда они идут в школу, сохраняются ее остатки и, что важно, остаются не выявленными. Это происходит потому, что проверяется только острота зрения, а дополнительные исследования — в частности рефрактометрия — не проводятся. В школе такой ребенок может нечетко видеть на близком расстоянии, в силу чего пишет не совсем ровно. К тому же он не всегда в состоянии сказать, что плохо видит. Понятно, что в итоге это может сказываться на его успеваемости. Поэтому таким детям временно назначается очковая коррекция для работы вблизи до тех пор, пока не пройдет дальнозоркость.

У взрослых до 60 лет периодичность оценки зрения — один раз в два года при отсутствии проблем, и один раз в год или чаще, если есть какие-то его нарушения.

- Что такое близорукость и дальнозоркость?

- В норме максимальная четкость (фокус) того, что мы видим, формируется точно на сетчатке глаза. Близорукость (миопия) — одно из наиболее распространенных нарушений, когда этот фокус смещается и находится перед сетчаткой. В результате зрение становится нечетким. Говоря иначе: при близорукости человек хорошо видит вблизи и плохо — вдаль.

В отличие от близорукости, дальнозоркость (по-другому — гиперметропия) — это нарушение, когда фокус изображения находится не перед сетчаткой, а позади нее. Иными словами, человек хорошо видит вдаль, но плохо — вблизи.

- А имеются ли какие-то факторы риска развития близорукости?

- Да, безусловно. Среди них:

- генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет миопию, то вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Когда близорукость у обоих, риск ее развития повышается до 70%. Причем у ребенка возможна более высокая степень миопии, чем у родителя, и к тому же она может проявляться в более раннем возрасте;

- травмы шейного отдела позвоночника, в том числе и при родовспоможении;

- ранее начало обучения детей;

- чрезмерная зрительная нагрузка — в частности, из-за использования телефонов, планшетов, компьютеров;

- повышенные учебные нагрузки.

- Татьяна Сергеевна, а как проводится лечение близорукости и дальнозоркости?

- Если говорить о нехирургическом восстановлении зрения, то назначается функциональное лечение с помощью специальных оптических аппаратов, облучение ресничной мышцы низкоинтенсивным лазером, фото- и магнитотерапия, тренировки по снятию спазма аккомодации, массаж цилиарной мышцы с помощью смены положительных и отрицательных мышц. Проводится массаж шейно-воротниковой зоны, магнитофорез с лекарственными веществами, применяются сосудистые препараты, витамины.

Обязательна гимнастика для глаз. Она включает в себя вращательные движения по и против часовой стрелки (5-6 раз), взгляд вверх-вниз, вправо-влево и некоторые другие.

Методов лечения дальнозоркости несколько меньше. Это, главным образом, ношение очков, повышенная зрительная нагрузка на плоховидящий глаз в виде работы или игр с мелкими предметами с окклюзией лучше видящего глаза, а также аппаратные методы лечения.

В случаях, когда консервативное (безоперационное) лечение не помогает, используются хирургические методы коррекции.

- Но вылечит ли операция дальнозоркость и близорукость?

- При дальнозоркости большинство людей просто на нее не идут, так как вдаль у них может быть и без того нормальное зрение, а для близи они пользуются очками. Восстановить зрение хирургическим путем при дальнозоркости также возможно, и если человек задумался об этом, то нужно получить индивидуальную консультацию офтальмохирурга для проведения лазерной коррекции зрения.

Что касается близорукости. У детей при прогрессирующей миопии проводятся склероукрепляющие операции. Современные хирургические вмешательства в виде лазерной коррекции зрения у взрослых успешны и в зависимости от степени близорукости с их помощью можно добиться 100%-го зрения.

- Как жить с возрастной дальнозоркостью?

- Этот вид нарушения называется “пресбиопия”. В основе этой патологии лежат возрастные изменения хрусталика. У людей с нормальным зрением она развивается обычно в 40-45 летнем возрасте. Если у человека до этого была близорукость, то пресбиопия разовьется позже, а если дальнозоркость — раньше этого возраста.

Коррекцию проводят при помощи очков. По мере усиления дальнозоркости их меняют.

- При возрастной дальнозоркости проводятся операции?

- Операции разработаны, но не все хорошо себя зарекомендовали. Наиболее успешным считается проведение вмешательства, когда хрусталик глаза уже имеет признаки катаракты, достаточные для проведения операции. В этом случае его удаляют и заменяют современным искусственным хрусталиком. Он гораздо лучше преломляет световые лучи и приводит к значительному улучшению зрения.

- Расскажите о профилактике близорукости и дальнозоркости.

- При миопии профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма, в том числе закаливании, сбалансированном питании. Полезен любой вид спорта, не связанный с длительными наклонами головы вниз, с риском возникновения ее ушибов. Хорошо подходят плавание, теннис, волейбол, баскетбол, бег.

Нужно обеспечить хорошее освещение за столом, в том числе настольной лампой в 60-100 Вт (свет должен падать слева, если человек правша). Необходимо сохранять правильную позу за столом. Расстояние глаз от книги и тетради должно составлять не менее 40 см. Не следует читать лежа, а также в транспорте. Обязательны перерывы в занятиях: при нормальном зрении — каждые 40 минут, при близорукости слабой степени — каждые 30 минут, при средней и высокой ее степени — через 10-15 минут.

Отдельный вопрос — просмотр телевизора. Детям до 3 лет смотреть его нельзя. С 3 до 7 лет общая продолжительность просмотра не должна превышать 30-40 минут в день.

Полезной является и гимнастика для глаз. О ней мы говорили ранее.

Профилактика дальнозоркости невозможна, поскольку мы не в состоянии ускорить рост глаза ребенка и, таким образом, повлиять на формирование правильной оптической оси.

- Татьяна Сергеевна, а что такое астигматизм?

- В норме роговица и хрусталик имеют сферичную поверхность и одинаково преломляют свет в любом ее месте. Когда сферичность нарушена (что чаще встречается в роговице), единственная в норме фокусная точка отсутствует и изображение того, что мы видим, искажается. Это и есть астигматизм. Он относится к врожденным состояниям. Нарушения зрения при этом достаточно стабильны на протяжении жизни. Небольшая разница в осях, при сохранном зрении, рассматривается как вариант нормы.

При значимом, с клинической точки зрения, астигматизме, могут отмечаться следующие его варианты:

- одна ось зрения нормальная, а по второй отмечается близорукость или дальнозоркость. Это простой астигматизм;

- по обеим осям отмечается близорукость. Это сложный миопический астигматизм; — по обеим осям выявляется дальнозоркость. В таком случае мы говорим о гиперметропическом астигматизме;

- если одновременно имеются близорукость и дальнозоркость, это состояние называется смешанным астигматизмом.

- Как лечат астигматизм?

- У детей проводится очковая коррекция. По достижении 18 лет по показаниям возможно проведение лазерной коррекции зрения.

Журавлева Татьяна Сергеевна. В 1979 году окончила Воронежский государственный медицинский институт (в настоящее время — Воронежский государственный медицинский университет).

В 1979-80 годах прошла интернатуру по педиатрии. Затем работала врачом-педиатром. В 1985 прошла специализацию по офтальмологии. Долгие годы работала детским офтальмологом.

С 2017 года — врач-офтальмолог в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Холдинг «МРТ-Эксперт», к которому относится ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА», это крупнейшая в России сеть, объединяющая диагностические центры, специализирующиеся на магнитно-резонансной томографии и многофункциональные центры.

Все диагностические центры холдинга оснащены самым современным оборудованием экспертного класса мировых лидеров отрасли Philips и Siemens. Они работают в десятках городов России, в том числе, в Туле. В этом году число центров «МРТ-Эксперт» в России приблизится к пятидесяти.

Общая база данных томографических исследований (300 тысяч исследований ежегодно), наличие в компании врачей-экспертов МРТ-диагностики мирового уровня и высококвалифицированного персонала на местах гарантирует, что любой региональный диагностический центр «МРТ-Эксперт» обслужит пациента на уровне европейских стандартов.

«КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» расположена по адресу: г. Тула, ул. Болдина, д. 74.

Телефон: +7(4872) 700-655, 700-654. Сайт www.mrtexpert.ru.


Автор Павел Никульчев
 
По теме
Новомосковские медики 15 июня провели очередную выездную акцию «Берегите здоровье!» - Тульские СМИ На центральной площади Новомосковска в субботу вновь расположились мобильные комплексы городской клинической больницы, в которых жителям предлагалось пройти обследование, сдать анализ на определение показателя сахара в крови.
17.06.2019
 
«Горячая линия» Роспотребнадзора - Газета Щекинский вестник Щёкинский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тульской области и филиал Центра гигиены и эпидемиологии в Тульской области в городе Щёкино до 19 июня проводят консультации по вопросам,
17.06.2019
В Туле по инициативе «Единой России» продолжается акция «Шаг к здоровью» - Единая Россия По инициативе регионального отделения «Единой России» организованы выезды мобильных бригад медиков и пропагандистов здорового образа жизни во дворы многоквартирных домов областного центра Проект реализуется при участи
17.06.2019
 
О мерах профилактики инфекций, передающихся клещами - МО Одоевский район О мерах профилактики инфекций, передающихся клещами        Щекинский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тульской области информирует жителей Одоевского района о ситуации по обращаемости населения в м
17.06.2019
О мерах профилактики инфекций, передающихся клещами - Администрация Одоевского района О мерах профилактики инфекций, передающихся клещами        Щекинский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тульской области информирует жителей Одоевского района о ситуации по обращаемости населения в м
17.06.2019
 
Сельский фельдшер... На плечах этих людей лежит забота о здоровье населения, проживающего в сельской местности.
16.06.2019 Арсеньевские Вести
Щёкинский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тульской области и филиал Центра гигиены и эпидемиологии в Тульской области в городе Щёкино до 19 июня проводят консультации по вопросам,
17.06.2019 Газета Щекинский вестник
В Новомосковске водитель иномарки сбил 7-летнего велосипедиста - ИА Новомосковск Сегодня Как сообщает тульская Госавтоинспекция, 14 июня на улице Комсомольской города Новомосковска, мужчина, управляя автомобилем «Toyota Prius», совершил наезд на несовершеннолетнего велосипедиста, мальчика 2012 года рождения,
17.06.2019 ИА Новомосковск Сегодня
По сообщению Госавтоинспекции Тульской области, 14 июня в 18 час. 40 мин.
17.06.2019 Новомосковская правда
Светлый праздник Троицы - Газета Вперёд Храм апостола и евангелиста Иоанна Богослова поселка Куркино встретил своих прихожан в светлый праздник Троицы запахом свежескошенной травы и зеленым убранством русской березки.
17.06.2019 Газета Вперёд
Такие яркие и разные - Газета Тула Предлагаем тулякам самые интересные фестивали этого лета – как в городе-герое, так и за его пределами.
17.06.2019 Газета Тула
В рамках реализации национального проекта «Культура» народный ансамбль русской песни «Забава» принял участие в областном литературно-фольклорном фестивале «В Ефремов к Буниным в Троицын день».
17.06.2019 Тульские СМИ
"Футбольное лето" продолжается - Арсеньевские Вести Воспитанники Арсеньевской детско-юношеской спортивной школы отпраздновали День России открытым турниром по футболу, пригласив для участия в нём своих сверстников из поселка Одоева и поселка Славный,
17.06.2019 Арсеньевские Вести
3:1 в пользу "Возрождения-2" - Районные будни Воскресенье - игровой день для футбольных команд, выступающих в первенстве Тульской области (вторая группа).
17.06.2019 Районные будни
 Кимовская команда "Возрождение - 2" на своём поле в рамках первенства Тульской области (вторая группа) принимала товарковскую "Энергию".
17.06.2019 Тульские СМИ
Тулэнерго напоминает жителям региона о необходимости энергосбережения - Донская газета В «Россети Центр и Приволжье Тулэнерго» продолжается реализация программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, направленная на оптимизацию и рациональное использование энергетических ресурсов,
17.06.2019 Донская газета
Алексей Дюмин обсудил развитие цифровой экономики в регионе с генеральным директором Центра перспективных управленческих решений Марией Шклярук - Алексинские Вести Губернатор Алексей Дюмин провел рабочую встречу с академическим директором Центра подготовки руководителей цифровой трансформации ВШГУ РАНХиГС, генеральным директором Центра перспективных управленческих решений Марией Шклярук.
17.06.2019 Алексинские Вести
В муниципальном образовании Теляковское полным ходом ведутся работы по устранению главных причин, связанных с перебоями в водоснабжении.
17.06.2019 Тульские СМИ