Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.tula.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
Счетная палата проверила расходы на высокотехнологичную медпомощь в Тульской области - ИА Тульские новости Прослушать новость Счетная палата Тульской области провела проверку целевого использования бюджетных средств, направленных на реализацию мероприятия «Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи,
24.02.2018
1 ДЕКАБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ Население России составляет более 146 миллионов человек.
12.12.2018
 
Фото: Алексей ФОКИН - Комсомольская Правда 10 декабря в « Клинике микрохирургии глаза « ВЗГЛЯД» прошла ежегодная встреча офтальмологов Тулы и Тульской области Встреча докторов Тулы и Тульской области направлена на знакомство с инновационными технологиями в офт
12.12.2018
Министерство здравоохранения Тульской области и Тульская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ подписали отраслевое соглашение - Министерство здравоохранения 11 декабря 2018 года министерством здравоохранения Тульской области и Тульской областной организацией профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации подписано Отраслевое соглашение по регулирован
11.12.2018 Министерство здравоохранения
Фото: Алексей ФОКИН - Комсомольская Правда 10 декабря в « Клинике микрохирургии глаза « ВЗГЛЯД» прошла ежегодная встреча офтальмологов Тулы и Тульской области Встреча докторов Тулы и Тульской области направлена на знакомство с инновационными технологиями в офт
12.12.2018 Комсомольская Правда
Сотрудниками управления Роспотребнадзора по Тульской области была проведена внеплановая проверка в отношении индивидуального предпринимателя, организовавшего общественное питание в Щекино на улице Советской.
11.12.2018 Газета Щекинский вестник
На базе Богородицкого Дворца детского (юношеского) творчества  прошел семинар для специалистов системы профилактики муниципального образования Богородицкий район в рамках Всемирной акции «16 дней против насилия».
11.12.2018 Богородицкие вести
Ожоги - старайтесь готовить на дальних конфорках плиты или убирайте сковородки/ковши ручками вовнутрь плиты, не ставьте горячую пищу на стол с длинной скатертью;
11.12.2018 Газета Плавская новь
В Алексине задержали грабителей - Алексинские Вести В Алексине полицейские установили подозреваемых в грабеже, сообщает пресс-служба УМВД России по региону.
12.12.2018 Алексинские Вести
Пролетарским районным судом г. Тулы года вынесен обвинительный приговор по уголовному делу по обвинению 29-летнего, неоднократно судимого жителя г. Тулы Николая К. в совершении преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 2 ст.
11.12.2018 Белёвская правда
К 100-летию окончания Первой мировой войны в Туле выпущены почтовые карточки - Знамя Торжественное гашение двусторонних немаркированных иллюстрированных почтовых карточек из серии «Туляки – Георгиевские кавалеры Первой мировой войны 1914-1918гг.» состоялось в Тульском областном краеведческом музее.
12.12.2018 Знамя
Как пламень, русский ум опасен... - Донская газета В Литературно-музыкальном салоне Северо-Задонской библиотеки состоялся Литературный вечер "Как пламень, русский ум опасен...".
12.12.2018 Донская газета
В субботу, 15 декабря, состоится открытие главной елки Куликова поля! А вместе с праздником на выходных - игры для настоящих богатырей, путешествие в сказку, купеческое чаепитие, тематические экскурсии и мастер-классы.
11.12.2018 Знамя
Международный День танго отмечается 11 декабря. По одним источникам дата праздника приурочена ко дню рождения «Короля танго» - известного аргентинского киноактёра, певца и музыканта Карлоса Гарделя, родившегося в 1890 году.
11.12.2018 Газета Щекинский вестник
На пути к юбилею! - Газета Новая жизнь В минувшие выходные, 8 декабря, состоялся традиционный турнир по волейболу на приз газеты «Новая жизнь.
12.12.2018 Газета Новая жизнь
Вправе считать себя взрослыми - Газета Ясногорье Несмотря на то, что красной цифрой в календаре этот день не обозначен, для шести юношей и девушек Ясногорска он стал по-настоящему важным и особенным.
12.12.2018 Газета Ясногорье
В Новомосковске пройдет турнир по мини-футболу среди женских команд - Новомосковская правда 15 и 16 декабря 2018 года в спортивном зале училища (колледжа) олимпийского резерва Тульской области пройдут матчи 3-го чемпионата Тульской области по мини-футболу среди женских команд.
11.12.2018 Новомосковская правда
Главным управлением МЧС России по Тульской области и Тульским областным отделением общероссийской общественной организации "Всероссийское добровольное пожарное общество" был проведен конкурс детско-юношеского творчества
12.12.2018 Газета Заря
25 лет Конституции РФ - Газета Щекинский вестник Конституция Российской Федерации – высший нормативный правовой акт нашего государства.
12.12.2018 Газета Щекинский вестник
Депутатский мандат Юлии Марьясовой в Тульской областной Думе достался Михаилу Шепелеву - Тульские СМИ В среду, 12 декабря, состоялось 48-е внеочередное заседание избирательной комиссии Тульской области, на котором депутатом Тульской областной Думы был зарегистрирован Михаил Шепелев.
12.12.2018 Тульские СМИ
Полиция не исключает версию теракта [фото, видео] Юлия ДИВЕЕВА По последним данным, во время стрельбы во французском городе Страсбурге четыре человека погибли, не менее десяти пострадали.
12.12.2018 Комсомольская Правда