В России более половины всех граждан проживают на эндемичных по йоду территориях, к которым относится и Тульская область. По данным ВОЗ йоддефицитные заболевания обозначают все патологические состояния в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.
Йод является наиважнейшим микроэлементом, обеспечивающим нормальное функционирование организма человека на всех этапах развития. Он входит в состав гормона щитовидной железы тироксина, который отвечает за поддержание основного обмена веществ и регуляцию тканевого дыхания.
Профилактика йоддефицитных состояний – это комплекс мер, направленных на обеспечение организма достаточным количеством йода.
Уровни профилактики: массовый, групповой и индивидуальный.
Массовая профилактика
Это самый эффективный и экономичный способ на уровне всего населения. Его суть – обогащение распространённых продуктов питания солями йода.
Основной метод – использование йодированной поваренной соли. В России принято добавлять в соль йодат калия (около 40 мг на 1 кг соли). Такая соль сохраняет йод около 12 месяцев, но уже через 3-4 месяца после производства теряет до 40% элемента (влияют условия хранения – влажность, температура). Поэтому при покупке важно проверять дату изготовления и соблюдать правила использования:
солить пищу лучше уже после приготовления;
не стоит добавлять такую соль в маринады и рассолы при консервировании;
хранить йодированную соль нужно в закрытой таре при умеренной влажности.
Дополнительно йодируют и другие продукты: хлеб, молочные изделия, детские смеси. Вся необходимая информация по обогащенной продукции выносится на этикетку.
Групповая профилактика
Этот уровень направлен на группы населения с повышенным риском дефицита йода: детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Для детей на грудном вскармливании достаточный уровень йода можно обеспечить, скорректировав питание матери и при необходимости организовав приём препаратов йода. Детям на искусственном вскармливании йод поступает с адаптированными смесями, а во втором полугодии первого года жизни – с обогащёнными продуктами прикорма. Групповая профилактика для детей и подростков часто проводится в организованных коллективах: детских садах, школах, интернатах.
Индивидуальная профилактика
Это меры, которые каждый человек может и должен принимать самостоятельно. Основа – сбалансированное питание с достаточным количеством продуктов, богатых йодом (морепродукты, рыба, молочные продукты, яйца, фрукты, овощи).
В Тульской области реализуются мероприятия, направленные на преодоление нехватки микроэлементозов. Для преодоления йоддефицита среди населения области не один десяток лет ведется популяционная профилактика путем продажи йодированной соли, а с 1999 года путем обязательного использования ее в организованных детских коллективах. Предприятия области выпускают хлеб, воду, пищевые концентраты, обогащенные йодом. Поставки йодированной соли предусмотрены на пищеблоки школ, в детские дошкольные и летние оздоровительные учреждения, в учреждения здравоохранения. На территории Тульской области обогащенные пищевые продукты в 2025 году выпускали 19 предприятий пищевой промышленности. В ассортименте продукции представлены диетические продукты, молочная продукция, хлебобулочные изделия, продукты быстрого приготовления, питьевая вода, обогащенная фтором, йодом, калием. В торговых организациях в обороте находится обогащенная продукция производителей из регионов Российской Федерации.
Таким образом, профилактика йоддефицитных состояний требует системного подхода: от массового обогащения продуктов питания до индивидуальных мер для групп риска. Главное – не заниматься самолечением, а при наличии сомнений обращаться к врачу-эндокринологу.
