Одним словом — свинка

Фото: mktula.ru

Повышение температуры, слабость,  головная боль  — неужели грипп?  Однако эти симптомы характерны и  для другого, не  менее опасного забо левания  — эпидемического паротита.  Для этой болезни типична весенне- осенняя сезонность. Сотрудники управ ления Роспотребнадзора по  Тульской  области рассказали о  симптомах  свинки и  о  том, как ей  противостоять.

Паротит  — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление околоушных слюнных желёз (на  латинском  — parotitis). Появляется припухлость впереди уха, которая потом распространяется вниз и  назад, за  ушную раковину. Из-за характерного отёка лицо округляется, поэтому в  просторечии эта болезнь и  получила  название «свинка».

Впервые симптомы паротита описал Гиппократ. На  острове Тасос в  северной части Эгейского моря примерно в  410 году до  нашей эры среди местного населения произошла вспышка этого заболевания. Однако, несмотря на  то, что отец медицины с  поразительной точностью перечислил основные признаки паротита, инфекционную природу заболевания он  тогда установить не  смог.

Это удалось сделать лишь много веков спустя. В  1934 году американские учёные Клоду Д. Джонсон и  Эрнест У. Гудпасчер познакомили мир с  источником эпидемического паротита  — вирусом MuV (от  англ. mumps virus) из  семейства парамиксовирусов (к  которым относится и  корь).

Поскольку вирус нестоек во  внешней среде, заразиться можно лишь при тесном контакте. Основной путь распространения инфекции  — воздушно-капельный. Реже заражаются при использовании общих предметов. Больной не  выделяет вирус в  таких количествах, как во  время кашля и  чихания при ОРВИ, однако он  передаёт его с  частицами слюны, поэтому находящиеся рядом люди  — в  зоне риска. А  если учесть, что чаще всего свинка атакует в  возрасте 5–13 лет, особенно опасными становятся бессимптомные носители. Такие дети не  только заражают сверстников, посещая школу или детский сад, но  и  сами переносят болезнь на  ногах, что чревато серьёзными  осложнениями.

Инкубационный период длится в  течение примерно двух недель. Однако главная опасность заболевания заключается в  том, что заразным человек становится за  один-два дня до  появления у  него клинических симптомов.

Из  дыхательных путей вирус попадает в  кровоток  и, стремительно распространяясь, оседает в  органах-мишенях: околоушной слюнной железе, центральной нервной системе, поджелудочной железе, яичках, почках, суставах. На  это вторжение организм отвечает воспалением, которое сопровождается отёком, покраснением, болью, повышением температуры. Возникают слабость и  бессонница, пациент теряет аппетит, его знобит.

В  первые двое суток увеличивается одна околоушная слюнная железа, ещё через два дня  — другая. При этом во  время жевания и  глотания в  области уха появляется боль, усиливающаяся при употреблении кислой пищи, поскольку это вызывает обильное слюноотделение.

Как правило, медикаментозное лечение не  требуется, важно лишь соблюдать постельный режим.

Со  второй недели иммунитет начинает активную борьбу с  чужаком-возбудителем, в  результате чего организм постепенно очищается от  инфекции. Однако не  всегда паротит проходит бесследно.

Наибольшую опасность представляют осложнения. Воспаление поджелудочной железы  — панкреатит  — может развиться ещё до  увеличения околоушных слюнных желез. Он  проявляется опоясывающей болью в  верхней части живота, тошнотой, рвотой,  запорами.

Иногда вирус может вызвать воспаление оболочек мозга  — менингит. Происходит это обычно на  пятый-шестой день, когда отёк слюнных желёз идёт на  убыль и  кажется близким выздоровление. У  больного вновь поднимается температура, возникает резкая головная боль, рвота, могут начаться судороги. Возможно помутнение сознания. Появляется один из  характерных признаков менингита  — тугоподвижность затылка, пациент непроизвольно сгибает ноги, подтягивая их  к  животу, при попытке коснуться подбородком груди. Симптомы могут быть кратковременными или слабо выраженными, из-за чего ребёнок не  жалуется на  недомогание и  даже играет. Коварство паротитного менингита проявляется именно в  несоответствии самочувствия и  истинного состояния.

У  мальчиков заболевание паротитом может привести к  воспалению яичек (мужских половых желез)  — орхиту. Как правило, через несколько дней отёк яичек уменьшается, однако говорить о  полном выздоровлении преждевременно. Перенесённое заболевание иногда отражается на  репродуктивной функции  — снижается число и  подвижность сперматозоидов, что зачастую приводит к  бесплодию. Согласно исследованиям, у  мужчин, перенёсших свинку, нарушение функции половых желёз встречается намного чаще, чем у  тех, кто паротитом не  болел.

Ещё одним грозным последствием свинки медики называют менингоэнцефалит. И  хотя это осложнение встречается довольно редко, протекает оно очень тяжело.

В  последние годы на  территории Тульской области отмечается снижение заболеваемости эпидемическим паротитом.

За  прошлый год был зарегистрирован всего один случай свинки  — в  шесть раз меньше, чем в  2023-м. И  в  этом, как отмечают в  региональном управлении Роспотребнадзора, большая заслуга иммунизации.

Заболеть паротитной инфекцией может любой человек независимо от  возраста, но  в  первую очередь  — невакцинированный. Учитывая тяжесть возможных осложнений и  памятуя, что в  группе риска находятся в  первую очередь дети, пожилые и  люди с  ослабленным иммунитетом, становится очевидным, что прививка  — это самое эффективное средство профилактики. В  тех  же довольно редких случаях, когда вакцинированный всё-таки подхватывает вирус, болезнь протекает в  лёгкой форме или вообще бессимптомно.

Иммунизация против паротита проводится живыми культуральными вакцинами (дивакцина (корь+паротит), тривакцина (корь+паротит+краснуха), паротитная вакцина). Случаев поствакцинальных осложнений после введения вакцин в  Тульской области не  зарегистрировано. После укола возможно лишь проявление общих вакцинальных реакций  — таких, как повышение температуры, головная боль, снижение  аппетита.

В  Тульской области иммунизация против эпидемического паротита проводится в  рамках Национального календаря профилактических прививок. Прививаются дети в  возрасте одного года (первая вакцинация) и  шести лет (ревакцинация).

Заболевших детей изолируют от  сверстников до  десяти дней. Помещение, в  котором произошел контакт, необходимо тщательно проветрить и  провести влажную уборку со  средствами дезинфекции. После установленного факта контакта с  больным человеком родителям следует внимательно наблюдать за  состоянием чада  — регулярно осматривать область шеи и  измерять  температуру.

Ребёнку, который контактировал с  больным и  не  привит (либо его вакцинировали один раз), тоже проводят иммунизацию. А  вот детям, которые не  могут быть привиты против эпидемического паротита по  той или иной причине (не  достигшие прививочного возраста, имеющие медицинские противопоказания или отказ родителей-антиваксеров), вводится нормальный иммуноглобулин человека не  позднее пятого дня с  момента контакта с  больным эпидемическим паротитом.

Но  лучше всё-таки обезопасить себя и  ребёнка. «Уколоться» согласно Национальному календарю  — и  забыть о  «свинской»  болезни.